OTRAS ÁREAS DE DESEMPEÑO DEL TECNÓLOGO MÉDICO

El tecnólogo médico en radiología a parte de ejercer su profesión en el área diagnostica y terapeútica, puede desempecharse en otras áreas como:
- SEGURIDAD RADIOLÓGICA
El tecnólogo se encarga de que examen realizado a paciente los efectos de las radiaciones y el procedimiento estén bien realizados para protegerlos de los efectos nocivos.
En las áreas que se puede desempeñar son:
 >>Oficial de Protección Radiológicas
 >>Asesoría en Protección Radiológica
 >>Área de Seguridad Radiológica Hospitalaria

-CONTROL DE CALIDAD
Tecnólogo médico se encarga de que los parámetros y componen de la formación de imagen estén dentro de las normas establecidas. Siendo verificados periódicamente

-ÁREA DE INVESTIGACIÓN
La investigación en radiología tiene muchas áreas para que sean investigadas, teniendo como objetivo la búsqueda del conocimiento y se realiza en diferentes situaciones:
 -Obtención de grado académico
 -Obtención de postgrado
 -Personal
 -Membresía en un Sociedad Científica, entre otras.

-DOCENCIA EN RADIOLOGÍA
Ejercer docencia en radiología se da en varios escenarios:
  >>Pregrado
  >>Postgrado
  >>Capacitación de área específica
 NIVELES EN DOCENCIA
  >> Ayudante de práctica
  >> Docente contratado
  >> Docente nombrado


REFLEXIÓN

Con este tema he aprendido que existe distinta área de la carrera diferente a salud diagnóstico o terapéutico. Al enterarme de estas áreas de desempeño me servirá para averiguar más sobre cada uno o investigar sobre temas que me hayan interesado.

RADIOTERAPIA

Se emplea radiaciones ionizantes de alta energía como rayos x, gamma, electrones o protones.

La radioterapia se utiliza para realizar tratamientos a enfermedades oncológicas, mantando, dañando, impidiendo su crecimiento y multiplicación de las células cancerosas. 

Es un tratamiento localizado, aunque puede dañar a células normales pero generalmente afecta a la zona que estamos tratando.

La radioterapia se divide en:

- RADIOTERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA:

Utiliza tres tipos de equipamiento:

 >>Equipo de kilovoltaje

 >>Unidades de Telecurie

 >>Acelerador Lineal

- BRAQUITERAPIA O RADIOTERAPIA INTERNA:

Los tratamientos se clasifican en:

 >>Por localización de carga

      - Superficial     -Insterticial      -Itracavitaria

 >>Por tasa de dosis

      - Alta                -Media            -Baja

 >>Por duraci
ón del tramiento

      -Temporal        -Permanente

APLICACIONES

- Tratamientos de neoplasias  malignas

- Tratamiento de neoplasias benignas

- Tratamiento Profiláctico

- Tratamiento Paliativo

FUNCIONES DEL TECNOLOGO MÉDICO 

- Simulación del tratamiento

- Verificación de tratamiento

- Aplicación del tratamiento

    >>Posicionamiento del paciente

    >>Selección de parámetros del equipo para realizar tratamiento

EFECTOS ADVERSOS Y RIESGOS DE LA RADIOTERAPIA

- Cansancio     -Caída de cabello      -Falta de apetito

- Reacciones cutáneas       - Naúseas, vómitos       -Fibrosis pulmonar

- Diarrea         -Complicaciones cardíacas        -Cáncer Secundario




REFLEXIÓN

En este tema que me interesó mucho, lo aprendido lo utilizaré a futuro en casos que pueden ocurrir en mi entorno, y con la visita que hicimos en la Clínica delgado entendí que es un área requiere de mucha concentración,precisión y enfoca al realizarlo, al seleccionar la zona del tumor y tratar de no irradiar a células que están alrededor del tumor.

RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR

Área de la radiología, basada en el comportamiento del núcleos de los protones de de hidrógeno del cuerpo humano. Se utiliza radiación no ionizante.
El campo de RMN esta compuesto por 4 salas:- Sala de examen: Donde se realiza el estudio al paciente.
Equipado por bobinas, un sistema de gradiente de campo, sistema informático y electrónico imán.
Las bobinas son utilizadas cuando el paciente está echado para inmovilizar la zona en la que se ha colocado.
- Sala de comando: Sala donde se adquiere la información e imagen, y desde donde se opera el equipo.
- Sala de Técnicas: Aquí se encuentra los circuitos para el funcionamiento de equipo y el UPS.
- Sala de Información: Sala extra que se entrega al paciente el informe de su estudio.

AGENTE DE CONTRASTE
El medio de contraste utilizado contiene un elemento paramagnético, causando cambios en el comportamientos de los núcleos de hidrógenos dando una mayor intensidad a la estructura deseada.

CONTRAINDICACIONES
 Pacientes con objetos ferromagnéticos
 Pacientes que no colobaran
 Pacientes graves e inestables
 Paciente portador de marcapaso.

REFLEXIÓN

Esta área es muy interesante ya que se basa en el comportamiento  de células de hidrógeno, no utilizando radiación, pero para ingresar hay restricciones de las cuales siempre deben estar presente. La visita realiza a el Hospital de la FAP nos enseño como puede ser el efecto si se ingresa con objetos ferromagnético y como se visualiza las imágenes de este tipo de exámenes; en las condiciones que tiene que estar el equipo(temperatura) que sera de suma importancia.

ULTRASONOGRAFÍA

En esta área de Radiología se usa ondas de ultrasonido(ondas mecánicas) que son vibraciones mayores a la frecuencia de sonidos audibles, y así obtener imágenes de los tejidos recogiendo eco de la onda incidente.
Para poder obtner la imágenes y sean recogido eco, es necesario el gel conductor y la sonda.
GEL CONDUCTOR
Es esencial su uso ya que transmiten mejor las ondas de ultranosonido a través de la piel,y tener una mejor conducción.

TRANSDUCTOR
Hay formas diferentes dependiendo el tipo de parte del cuerpo que se examinará.

TIPOS DE ULTRASONIDO
 - Doppler
 - Mama
 - Abdominal
 - Obstetrica
 - Ecocardiográfica
 - Vaginal
 - Rectal, etc.

El ultrasonido doppler, 3D y ecocardiografía se utilizan técnicas especiales.

Estos tipos de exámenes tiene sus ventajas porque:
- Son no invasivas                          - No hay riego de irradiación
- Evaluación en varios planos        - Se puede grabar en video e imprimir
- Adquisición en tiempo real


REFLEXIÓN

El ultrasonido no es solamente obstetrico, sino también para otros tipos de exámenes, ya que usualmente se piensa que solo es para visualizar al bebé. También tiene uso especial.
Lo aprendido puede servir mucho ya analizar área del cuerpo, no necesariamente se necesite una radiografía, sino una ultrasonografía.

TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOLOGÍA

Es aquel profesional de salud que posee bases sólidas en conocimientos y dominio de la tecnología que utiliza radiaciones ionizantes y no ionizantes para prevención, diagnóstico y adecuada aplicación del tratamiento mediante el uso racional de las radiaciones según normas nacionales e internacionales.
Tiene como principio la protección y seguridad del paciente, público y medio ambiente.

Implanta Protocolos nacionales como internacionales aplicados al diagnóstico por imágenes y al tratamiento con radiaciones ionizantes.

Puede desempeñarse en:
- control de calidad en radiología
- Desarrollar proyectos y trabajos de investigación en la área que desempeñe
- Docencia en radiología
- Radio diagnóstico general y especial
- Radiología Intervencionista
-Tomografía Computarizada
- Radiología Digital y Computarizada
- Ultrasonografía
- Resonancia Magnética
- Medicina Nuclear
- Radioterapia

COLEGIO TECNÓLOGO MÉDICO DEL PERÚ
Institución autónoma creada sin fines de lucro, creado por la Ley N° 24291, representa a profesionales de Tecnología Médica con criterios de equidad, eficiencia y calidad dentro de los principios y valores éticos, morales y deontológicos, vigilando e impidiendo ejercer ilegalmente la profesión  de Tecnología Médica.
Esta organizado en:
- Consejo Nacional
- Consejos Regionales. (10)


REFLEXIÓN

Este tema que fue realizado en clase, las primeras semanas sirvió de mucho para poder entender las distintas áreas que existen en la carrera de Radiología y como se podría desempeñar. Hay un colegio que se encarga de los tecnólogos médicos que apoyará a cada profesional y certificará la carrera al culminarla.

EXÁMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES

En este tipo de radiografía se utiliza medio de contaste ya que en un radiografía simple solo se visualizan estructuras densas y blandas.
En la radiografía especial se visualiza estructuras que tengan poca diferenciación de atenuación de rayos x.
MEDIO DE CONTRASTE

Es un químico es utilizado para diferencias la estructuras blandas que desamos visualizar a través de la radiografía

Tiene dos efectos que se podría logar con este medio de contraste:

- Negativo:disminuye atenuación de rayos x (menor densidad que tejidos corporales).
- Positivo: incrementa atenuación de rayos x (mayor densidad que tejidos humanos).

Según vía de administración:
- Endovascular
- Oral
- Intracavitaria
- Rectal

MEDIO DE CONTRASTE BARITADO
Uso del sulfato de bario para contrastar el sistema digestivo, no es absorbido por tubo digestivo, es eliminado totalmente por vía digestiva.

MEDIO DE CONTRASTE YODADO
Uso de Yodo,tiene menor densidad que el sulfato de bario, se administra por vía intracavitaria, endovenosa, intraarterial y también oral.
Absorbido por el organismo y eliminado por vía renal y hepática biliar en menor proporcional.


La radiografía especial no se debe realizar a personas que estén embarazan, o tengan alergia al yodo, alergia pescados y mariscos, insuficiencia renal, asma o diabetes.


REFLEXIÓN

Estos tipos de radiografía sirve para visualizar estructura como vasos sanguíneos, vías biliares, vía urinaria, etc. Para diagnosticar si hay alguna anomalía con el trayecto, es de suma importancia saber de esto para poder informar que es un examen radiográfica eficaz y muy útil.

HISTORIA DE RADIOLOGÍA

Los rayos x fue descubierto el 8 de noviembre  de 1896, por Wilhelm Conrad Rontgen, cuando estaba en la Facultad de Física en la Universidad de Würzburg. Le realizo su primera imagen de rayos x a su esposa de su mano.

Desde ese entonces estos rayos x de lo que era uso de la ciencia se volvió un espectáculo que lo utilizan como entretenimientos, como ejemplo en circos; en estéticas como cremas para la cara, pasta dental; en zapatearías llamado podoscopio para ver como quedaba y se veían; anteojos de rayos x para sobres. 

Pero también hubo uso en la medicina que era para localizar cuerpos extraños, pero no sabían los daños que causaban los rayos sobre las personas ya que emiten sobre todo el cuerpo.

Se fueron desarrollando más y más uso sobre los rayos x con el avance del tiempo sobre medicina, ya dejando atrás el uso para espectáculos, ya que fue muy perjudicial.

Luego después de años se utilizó el primer medio de contraste que era el acetato de plomo que luego fue reemplazado por bismuto, era para sistema de gastrointestinal. También agentes de contraste intravasculares, al inicio ccon bromuro de estroncito para venografía y arteriografía, luego Werner Frossmann fue el inició Cateterismo cardíaco.

Actualmente los equipos de rayos x están encapsulada capa parte, ya que a sus inicios al no estarlo causaban consecuencias graves tanto como a la persona que realizaba el examen y el paciente, un caso fue que un doctor perdió el brazo por la radiación que recibió de todos los exámenes que realizó.

Han habido muchos avances nuevas áreas de Radiología tanto ionizante como no ionizante, con menos riesgos para personal ocupacional y paciente.

REFLEXIÓN

La historia de la radiología es muy interesante ya que su uso a los inicios no fue solo para salud, sino para muchas otras cosas diferentes que fueron perjudiciales para las personas que estuvieron más rodeada a la radiación. Me interesó mucho y fue uno de los inicios en la que me gusto mucho más las carrera.

DENSITOMETRÍA ÓSEA

Se utiliza Rayos x pero con baja dosis.


Es una prueba no invasiva diagnóstica, que se encarga de identificar el debilitamiento óseo en cualquier parte del cuerpo humano y el debilitamiento de minerales.

Por ejemplo posibilidad de fracturas, osteoporosis u otros; y de tratamientos preventivos.
También como seguimiento de tratamientos con medicamento o de enfermedades que causan una debilidad ósea; o de pacientes que sufran enfermedades como Diabetes tipo 1, enfermedad renal, hepático o historia familiar de osteoporosis.

Hay sistema de detección que lleva información como ha sido atenuado, luego de obtener a imágenes se analiza. Analizar y trazar unas líneas de la zona que se desea analizar y sus áreas adyacentes. Luego la imagen obtenida se comprara con una normal, se debe tener los datos de raza, peso, edad, sexo según los valores pronosticas si hay fracturas, osteoporosis, otras enfermedades, condición del paciente, o para para pacientes si son sometidos a procedimientos.  Los tiempo del estudio cuerpo dependiendo la zona, máximo en cuerpo 10 min.  Para poder sacar un índice exacto se debe color datos del paciente que su raza, pesos, edad sexo, ya que son parámetros muy importantes, para compararlo como un paciente normal con sus mismas características.  

Tiende dos tipos de dispositivos:
- Dispositivos Periféricos
- Dispositivos Centrales

Hay algunos accesorios que se utilizan para sujetar al paciente, para que no se muevan y se mantenga inmóvil, ya que si se mueve distorsionaría los resultados o se podría llegar a un mal diagnóstico. Este procedimiento dura unos segundos.   

Este examen no se debe realizar en caso de estar embarazada o tener sospechas de embarazo.

REFLEXIÓN

De esta área aprendí que es muy útil cuanto a ver porcentaje de que está hecho el cuerpo humano y también para saber si hay riesgo de estar sufriendo osteoporosis o estar a inicios.

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Es una sub especialidad de la Radiología que utiliza rayos X(fluoroscopía), que es  minimamente invasivo, puede ser de uso diagnóstico y terapéutico. Esta especialidad es para visualizar estructuras internas del cuerpo huma en tiempo real de estructuras vasculares usando un medio ce contraste radiológico.
MEDIOS DE CONTRASTES
Son de tipo yodado, aplicados a través de un catéter, este ya introducido estructura vascular que estudiaremos.
COLOCACIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE
Primero se introduce la Aguja Seldinger en la estructura vascular de estudio, luego es cambiado por una sin punto, se coloca guía metálica que seguirá todo el camino de  estructura vascular al haber llegado se retira aguja y se coloca el catéter a través de la guía metálica, una vez terminada el recorrido de catéter se retira la guía,

Radiología intervencionista también se puede realizar en en partes neurológicas.

Cuando se realice esto debe estar presente personal especializada en esta área de radiología; como un medico radiologo especializado, medico cardiólogo especializado, médico anestesiólogo, técnologo médico especializado, enfermera especializada.

Existen dos procedimientos más representativo:
- Procedimiento de obtención de imágenes    -Procedimiento intervencinitas
Otros como por ejemplo: Este estudio se puede realizar por ejemplo:
-Vías Urinarias: Se quisiera saber si el paciente tiene problemas renales, entonces te introduciría el catéter y luego el medio de contraste, mirando el recorrido y verificar si no has estancamiento durante el camino de la vías.

Este estudio no se debe realizar si paciente es alegico a estos tipos de contrastes, a pescado o mariscos y estado de salud del paciente.

REFLEXIÓN

Esta área es interesante, en la visita que realizamos a un centro médico pude entender su utilidad con el uso del cateter y la visualización en tiempo real del recorrido.

EXAMEN RADIOGRÁFICO SIMPLES

Son rayos X de tipo ondas electromagnéticas. Gran parte de estos rayos X interactúan con el paciente y otros pasan al paciente llegando al colimador.

Una radiografía simple atenúa tejidos densos(blanco), los tejidos blancos (negro).

Puede  haber Radiografía Convencional y Radiografía Digital.

LOS RAYOS X CONVENCIONALES

Consiste en irradiar al paciente con Rayos X. Estos atraviesan en mayor o menor grado los distintos tipos de tejidos en función de su contenido. Se obtiene una imagen radiológica de la zona anatómica que se desea estudiar; el chasis se encuentra debajo de la cama. Su comando es más sencillo, se utiliza distinto tipos de rayos . Situando al paciente entre la fuente de Rayos X y una placa con un negativo, la imagen que se forma en ésta permite identificar la zona, evidenciando su disposición, y da una idea respecto a la composición de la zona y de algunos de los tejidos del entorno. para observar estructuras densas, en caso de accidentes: fractura, hematomas, enfermedades.

LOS RAYOS X DIGITALES

Es proceso más avanzado que la convencional, ya que convierte las imágenes radiográficas en datos electrónicos que se pueden visualizar en un monitor y almacenar en discos de computadoras. Permite agrandar y ajustar determinadas áreas de la imagen para visualizarlas mejor.

TECNÓLOGO MÉDICO EN RADIOG. SIMPLE

El tecnólogo médico se encargara de la evaluación, modificar el protocolo , realizará el examen, posicionará al paciente, procesará la imagen, luego hará un post proceso y evaluará la calidad de la imagen obtenida.

Hay mucha aplicaciones en radiografía simple usualmente se hace su uso en lo más frecuente que son traumas, tórax, abdomen, pelvis, etc. En la parte dental se hace una técnica especial.

REFLEXIÓN
Entendí que esta área no necesita de un medio de contraste, ya que visualizamos estructuras densas, y que el tecnologo médico de radiología es importante para relizar el examen, y no cometer errores, ya que traería consecuencia como mal diagnóstico de la imagen.

PROTECTOR TIROIDEO EN MAMOGRAFÍA

Ha habido algunos pacientes después de haberse realizado un mamografía, se han quejado de un molestia en la tiroides, habiendo sospechas de un carcinoma.
Por lo que solicitaron un protector para la tiroides cuando se van a realizar la mamografía, pero este protector puede afectar al diagnóstico de imagen que se tenga, ya que por su tamaño interferiría en el momento de comprimir la mama, por lo tanto se tendría que realizar otra vez la exposición a la mama por segunda vez de los Rayos X injustificablemente.
Entonces se llega a la conclusión que para un examen de mama, el protector para la tiroides no es necesario, ya que la dosis de radiación es mínima y no causaría mayor efecto a la tiroides. Eso esta confirmado por diversas Sociedad Científicas.

REFLEXIÓN
 EL protector tiroideo sería importante para tipos de exámenes que no sea mamografía, ya que expondría al paciente con doble dosis, entendí que no es necesario para este tipo de examen.